Anomalije krvnih sudova mozga
Anomalije krvnih sudova mozga
Ogromna mreža krvnih sudova hrani mozak potrebnim kiseonikom i hranljivim materijama, ali ponekad je ta struktura ugrožena. Anomalije krvnih sudova mozga mogu biti urođene ili se razviti i pogoršati tokom života. Mogu pogoditi pacijente svih uzrasta.
Simptomi anomalija krvnih sudova mozga
Tipični simptomi anomalija krvnih sudova mozga uključuju:
- Glavobolju
- Vrtoglavicu (blagi simptomi)
- Zamagljen vid
- Visok krvni pritisak
- Napade, konvulzije
- Moždani udar
- Nemogućnost govora
Većina pacijenata sa anomalijama krvnih sudova mozga neće biti rano otkrivena, već slučajno dok se leče od druge nepovezane bolesti (hronična glavobolja koja ne prestaje, konvulzije, epilepsija). Mnogi pacijenti se primaju u bolnicu kada postoje znaci opasnog krvarenja: mikroskopsko ili intrakranijalno krvarenje, subarahnoidalno krvarenje.
Vrste anomalija krvnih sudova mozga
U zdravim krvnim sudovima, arterije prolaze poput velikog stabla kroz vrat, razbijajući se u mozgu na sužene grane sićušnih sudova poznatih kao kapilari. Ovi kapilari se spajaju u vene koje zatim postaju veće.
Kada su te veze poremećene, pritisak se može povećati i izazvati krvarenje, otok ili napade.
Anomalije krvnih sudova mozga uključuju:
- Arteriovenske malformacije (AVM)
- Arteriovenske fistule (AVF)
- Kavernozni angiomi
- Kapilarne telangiektazije
- Razvojne venske anomalije
- Sindrom kapilarne malformacije
- Nasledne hemoragične telangiektazije
AVM - zapleteni čvorovi krvnih sudova - mogu se formirati umesto kapilara. Obično prisutne pri rođenju, one su među najčešćim vaskularnim lezijama. Ljudi sa AVM mogu doživeti glavobolje, promene vida, govora i pokreta, vrtoglavicu ili napade. Ove lezije prekidaju vezu arterija-vena i normalan protok krvi u moždano tkivo. Kako se krvni sudovi šire i troše, mogu da puknu i izazovu krvarenje. Nekontrolisano krvarenje u mozgu može izazvati moždani udar, oštećenje mozga ili čak smrt.
Fistule ometaju i vaskularnu mrežu, direktno povezujući arterije sa venama. Pritisak raste, a vene se mogu začepiti, izazivajući slične neurološke simptome. AVF se mogu desiti u mozgu ili kičmenoj moždini nakon povrede ili nesreće.
Kavernomi, koji se često javljaju u porodicama, su urođene mase krvnih sudova nalik bobicama. Ove lezije su nižeg pritiska, ali su hronične, koje vremenom cure male tragove krvi i iritiraju mozak. Napadi su uobičajena manifestacija.
Obično asimptomatske, kapilarne telangiektazije (prošireni kapilari) i razvojne venske anomalije (kada vene odvode krv drugačije, kroz rascepkanu strukturu nalik palmi) su najbezopasnije.
Dijagnostikovanje anomalija krvnih sudova mozga
Dijagnostikovanje se započinje razgovorom sa lekarom. Prilikom razgovora lekar će se uputiti u intenzitet simptoma i porodičnu anamnezu. Nakon razgovora, lekar će uraditi slikovne testove uključujući CT skeniranje (kompjutersku tomografiju) i MR (magnetnu rezonancu) da bi pronašli anomalije krvnih sudova i saznali više o njihovoj arhitekturi. Angiogrami katetera se takođe koriste za proučavanje specifičnih arterija iznutra.
Lečenje anomalija krvnih sudova mozga
Možda će biti potrebno više od jednog tretmana. Lekar će uzeti u obzir godine, zdravstveno stanje i strukturu, veličinu i lokaciju anomalija - što pomaže da se predvide šanse za krvarenje, moždani udar ili ozbiljne neurološke efekte, kao i verovatne hirurške ishode ili efekte na okolno moždano tkivo.
Mnoge anomalije krvnih sudova zahtevaju samo posmatranje, dok se visokorizični slučajevi leče nizom hirurških, radiohirurških i endovaskularnih procedura.
Hirurgije se rade mikroskopski preciznim hirurškim tehnikama, detaljnim planiranjem i intraoperativnim praćenjem kako bi se očuvale normalne strukture mozga i kičmene moždine dok se otklanjaju zapleti abnormalnih sudova. Glavna prednost hirurških zahvata je da odmah eliminišu rizik od krvarenja.
Endovaskularna embolizacija je minimalno invazivna procedura koja koristi kateter za ulazak u arterije pacijenta i zatvaranje nerazvijenih krvnih sudova. Naročito dobro deluje kod fistula i kao dodatna terapija za otvorenu hirurgiju i zračenje.
Još jedna efikasna, minimalno invazivna opcija je radiohirurška ablacija. Ambulantno zračenje cilja na vaskularnu abnormalnost sofisticiranim kompjuterskim programima koji precizno zrače mesto anomalija. Tretmani se rade uz pažljivo planiranje. Za veće anomalije krvnih sudova mozga, lečenje se može podeliti na više sesija sa nižim dozama.
Cenovnik naših pregleda pogledajte ovde.