Fraktura patele

Patela je pljosnata kost u obliku trougla koja se nalazi ispred kolenskog zgloba. Njena funkcija je da poveća efikasnost mišića kvadricepsa pri ispravljanju noge i da zaštiti koleno od povreda. Patela je smeštena u tetivi kvadricepsa, koja se proteže preko kolena i vezuje za potkoleničnu kost. Ova kost ima ključnu ulogu u stabilnosti i funkciji kolena tokom aktivnosti poput hodanja, trčanja ili skakanja.

Šta je fraktura patele?

Fraktura patele je prelom čašice kolena koji nastaje zbog jakog udarca, pada, ili intenzivnog opterećenja na koleno. To može dovesti do oštećenja kosti koje varira od manjih naprsnuća do ozbiljnih preloma gde se kost razdvaja na više fragmenata.

Simptomi frakture patele

Neposredan znak preloma patele je deformisan ud ili zglob koji može biti praćen vidljivom kosti izvan kože. Ostali znaci preloma patele uključuju:

Bol, otok, osetljivost, utrnulost ili modrice u blizini povrede,
Nemogućnost pomeranja pogođenog područja,
Deformitet ili nestabilnost u kolenu, potkolenici, zglobu ili stopalu.

Tipovi frakture patele

Frakture patele mogu se klasifikovati prema vrsti preloma, stepenu pomeranja fragmenata i ozbiljnosti povrede. Razumevanje različitih tipova preloma patele ključno je za pravilno lečenje i rehabilitaciju. Tipovi su:

Stabilni prelom patele. Stabilni prelomi nastaju kada delovi patele ostaju u gotovo istom položaju, bez značajnog pomeranja. Ove frakture obično ne zahtevaju operaciju i mogu se lečiti imobilizacijom.
Nestabilni prelom patele. Kod nestabilnih preloma, fragmenti patele se pomeraju i ne mogu se spojiti bez medicinske intervencije. Ove frakture obično zahtevaju hiruršku operaciju kako bi se postigla stabilizacija.
Poprečni prelom patele. Poprečni prelomi patele nastaju kada se patela lomi duž horizontalne linije. Ove frakture često zahtevaju hirurški zahvat kako bi se pravilno poravnali delovi kosti i omogućio oporavak.
Usitnjeni prelom patele. Usitnjeni prelom podrazumeva da se patela razbija na više manjih fragmenata. Kod ovih preloma može biti potrebno ukloniti delove kosti koji ne mogu da se pravilno spoje.

Šta uzrokuje frakturu patele?

Fraktura patele najčešće nastaje usled direktnog udarca u prednji deo kolena, kao što je pad na tvrdu površinu, sportske povrede ili saobraćajne nesreće. Ređe, može doći do preloma zbog iznenadne i snažne kontrakcije mišića u kolenu, koja stvara prekomeran pritisak na patelu.

Kako se dijagnostikuje fraktura patele?

Dijagnoza frakture patele započinje razgovorom sa lekarom, koji će vas pitati o povredi i simptomima koji su se javili. Zatim će izvršiti fizički pregled kolena, tražeći da ispružite nogu, jer poteškoće u tom pokretu mogu ukazivati na potrebu za hirurškim zahvatom. U nekim slučajevima, lekar može palpacijom utvrditi prisustvo fragmenata kosti ispod kože.

Dokle god povreda ne uključuje otvorene rane, lekar će obratiti pažnju na znakove hemartroze (krv u zglobu), koja može izazvati ozbiljno oticanje.

Da bi potvrdio tip preloma, lekar će najverovatnije preporučiti rendgenske snimke, a u složenijim slučajevima, koristiće CT skener (komjutersku tomografiju) za preciznije definisanje preloma. Ukoliko postoji sumnja na oštećenje mekih tkiva oko patele, može biti preporučeno i snimanje magnetnom rezonancom (MR).

Kako se leči fraktura patele?

Postupak lečenja frakture patele zavisi od tipa preloma i njegovih karakteristika.

Prvi korak u terapiji je detaljan fizički pregled patele, tokom kojeg lekar proverava moguće znakove hemartroze (krv koja se nakupila u zglobu). Ako je prisutna, biće potrebno da se iz njega ispusti deo krvi kako bi se smanjilo oticanje i bol. Ukoliko je prelom stabilan, postoji velika verovatnoća da će kost zarasti bez potrebe za hirurškim zahvatom. U tom slučaju, lečenje se obično sastoji od imobilizacije, a tokom procesa oporavka potrebno je pratiti kako bi se osigurao pravilan oporavak.
Ako su delovi patele pomereni, neophodno je da se ponovo postave u ispravan položaj kroz hirurški zahvat. Kada su fragmenti kostiju previše udaljeni, teško je da se spoje samostalno, jer snažni mišići povezani sa kolenom često uzrokuju njihov ponovni pomak. U takvim slučajevima, ortopedski hirurzi koriste različite metode, poput šrafova, igala, pločica ili žica, da bi stabilizovali fragmente. Ukoliko su delovi kosti previše mali da bi se ponovo spojili, hirurg može odlučiti da ih ukloni. Takođe, ako je došlo do oštećenja tetive koja je pričvršćena za patelu, može biti potrebno da se ona ponovo priključi na kost kako bi se obnovila funkcija kolena.
Odmor i oporavak. Nakon povrede, bićete poslati kući sa imobilizacijom, bilo u obliku gipsa, ortoze ili proteze, kako bi se koleno održalo u stabilnom položaju i sprečilo prekomerno kretanje dok traje proces lečenja. Lekar će preporučiti korišćenje lekova protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta, uz primenu leda na povređeni deo kolena i podizanje noge kako bi se smanjilo oticanje i ubrzao oporavak.
Rehabilitacija je ključna za povratak punih funkcionalnih sposobnosti kolena nakon frakture. Povreda može izazvati ukočenost zgloba i oslabiti mišiće, zbog čega je važno ponovo obučiti koleno da se kreće onako kako je to bilo pre povrede. Fizikalna terapija će biti usmerena na specifične vežbe koje uključuju jačanje, istezanje i poboljšanje opsega pokreta, čime se obnavlja pokretljivost i stabilnost kolena. Ovaj proces je ključan za povratak svakodnevnim aktivnostima i sportu.

Cenovnik naših pregleda pogledajte ovde.