Gastritis

Šta je gastritis?

Gastritis je medicinski termin koji se koristi za opisivanje upale sluzokože želuca. Sluzokoža želuca oblaže unutrašnji zid želuca i štiti ga od želudačane kiseline koja se koristi za varenje hrane. Međutim, različiti faktori, poput infekcija, dugotrajne upotrebe određenih lekova, alkohola ili stresa, mogu uzrokovati upalu sluzokože, što se naziva gastritis.

Tipovi gastritisa

Postoje različite vrste gastritisa:

• Akutni gastritis

Akutni gastritis je privremena upala sluznice želuca uzrokovana stresom na sluznici želuca, koja se manifestuje kao hemoragični ili nehemoragijski simptomi. Ovo stanje se može razviti usled različitih faktora, uključujući uremiju, ishemiju, šok, korozivne agense, lekove, zračenje, traumu, teške opekotine, sepsu ili refluks alkalne žuči. Određene infekcije, kao što su enterovirusi, takođe mogu izazvati samoograničenu epizodu gastritisa. Akutni gastritis može biti posledica smanjenog lučenja želudačne sluzi, poremećaja mukozne barijere ili smanjenog protoka krvi u sluzokoži, u zavisnosti od osnovnog uzroka.

• Hronični gastritis

Hronični gastritis se može kategorisati u 2 oblika - atrofični i neatrofični. Primarni uzrok hroničnog gastritisa je infekcija Helicobacter pilori, koja obično počinje neatrofičnom morfologijom. Neatrofični oblik hroničnog gastritisa može preći u atrofične oblike bez odgovarajućeg lečenja. Najčešći uzrok atrofičnog hroničnog gastritisa je autoimuni gastritis. Etiologija ovog entiteta ostaje nejasna. Autoimunski gastritis ispoljava hroničnu mononuklearnu upalu često praćenu teškim atrofičnim gastritisom, koji obično zahvata korpus, uz prisustvo autoantitela protiv parijetalnih ćelija ili unutrašnjeg faktora. Međutim, nejasno je da li je autoimuni gastritis nezavisan poremećaj ili ako infekcija H pilori izaziva autoimuni odgovor kod osetljivih osoba.

• Reaktivni gastritis

Reaktivni gastritis ili gastropatija dele brojne uzročne faktore sa akutnim gastritisom. Reaktivni gastritis može biti uzrokovan određenim lekovima, konzumiranjem alkohola, izloženošću zračenju i duodenalnim (žučnim) refluksom. Ovi uzročnici dovode do histoloških lezija sluzokože koje karakteriše niskostepena upala sluzokože želuca kod ovih gastropatija. Iako su ovi entiteti obično asimptomatski, otkrivaju se endoskopskim pregledom, često pokazujući višestruke erozije ili čireve bez znakova atrofičnih promena. Upotreba inhibitora imunoloških kontrolnih tačaka za lečenje različitih maligniteta doprinela je učestalosti reaktivnog gastritisa, iako je i dalje prilično retka.

Simptomi gastritisa

Simptomi gastritisa variraju kod pojedincima, a kod mnogih ljudi su asimptomatski. Međutim, najčešći simptomi uključuju:

• Mučnina koja se ponavlja
• Nadimanje abdomena
• Bol u stomaku
• Povraćanje
• Loše varenje
• Peckanje u stomaku između obroka ili noću
• Štucanje
• Gubitak apetita
• Povraćanje krvi ili materijala nalik mlevenoj kafi
• Crna, katranasta stolica.

Šta uzrokuje gastritis?

Gastritis može biti uzrokovan mnogim stvarima, ishranom i životnim navikama, kao što su:

• Konzumiranje previše alkohola
• Pušenje
• Ekstremni stres. Ovo može biti od ozbiljnih ili životno opasnih zdravstvenih problema.
• Dugotrajna upotreba aspirina i lekova protiv bolova i groznice bez recepta.

Zdravstveni problemi koji mogu dovesti do gastritisa uključuju:

• Infekcije uzrokovane bakterijama i virusima
• Velika operacija
• Traumatske povrede ili opekotine.

Neke bolesti takođe mogu izazvati gastritis:

• Autoimuni poremećaji - imuni sistem greškom napada zdrave ćelije tela.
• Hronični refluks žuči - žuč se vraća u stomak i jednjak. Žuč je tečnost koja pomaže da varite hranu.
• Perniciozna anemija - oblik anemije koji se dešava kada stomak ne može da svari vitamin B-12.

Dijagnostikovanje gastritisa

Lekar će početi tako što će pitati o simptomima i zdravstvenoj istoriji. Lekar može posumnjati na gastritis na osnovu odgovora, ali neće sa sigurnošću znati da li ga imate bez testiranja. Najpre će početi testom snimanja (ultrazvuk abdomena), kao što je serija gornjeg gastrointestinalnog trakta, serija rendgenskih snimaka gornjeg gastrointestinalnog trakta. Ovaj test može otkriti čir ili eroziju na sluznici želuca, iako ne uvek sam gastritis.

Pravi dokaz gastritisa je mikroskopski, tako da će lekaru trebati uzorak tkiva da to potvrdi. Može uzeti uzorak (biopsiju) tokom pregleda gornje endoskopije. Ovaj pregled ide unutar gornjeg gastrointestinalnog trakta sa malom kamerom na kraju dugog katetera (endoskopa). Endoskopist može uzeti biopsiju kroz endoskop. Obično će prepoznati gastritis vizuelno čak i pre nego što ga biopsija potvrdi.

Velike su šanse da  će biti urađeni testovi  kao što su:

• Testove krvi 
• Uzorak stolice
• H. pilori test disanja
• Magnetnu rezonancu (MR).

Lečenje gastritisa

Gastritis se može lečiti na različite načine, u zavisnosti od uzroka i težine simptoma. Evo nekoliko uobičajenih metoda lečenja gastritisa:

• Izmena ishrane: Ishrana igra ključnu ulogu u lečenju gastritisa. Preporučuje se izbegavanje začinjene hrane, masne hrane, alkohola, kofeina i hrane koja izaziva iritaciju želuca. Umesto toga, preporučuje se konzumiranje blage, nemasne hrane, kao što su pirinač, piletina, riba, voće i povrće.
• Izbegavanje iritantnih supstanci: Izbegavanje iritantnih supstanci poput duvanskog dima, lekova koji iritiraju želudac (kao što su NSAID-i), alkohola i jakih začina može pomoći u smanjenju simptoma gastritisa.
• Lekovi: Lekovi se mogu koristiti za smanjenje kiselosti želuca, ublažavanje simptoma i lečenje infekcija koje mogu uzrokovati gastritis. To mogu biti antacidi, inhibitori protonske pumpe (PPI), H2 antagonisti, antacidi i antibiotici (ukoliko je gastritis uzrokovan bakterijom H. pylori).
• Eliminacija heliko bakterije: Ako je gastritis uzrokovan heliko bakterijom, lekar može propisati režim lečenja antibioticima i lekovima za smanjenje kiselosti želuca kako bi se bakterija eliminisala.
• Smanjenje stresa: Stres može pogoršati simptome gastritisa. Te tehnike opuštanja, kao što su joga, meditacija ili duboko disanje, mogu pomoći u smanjenju stresa i poboljšanju simptoma.
• Kontrola telesne težine: Višak telesne težine može povećati rizik od gastritisa. Kontrola telesne težine putem zdrave ishrane i redovne fizičke aktivnosti može biti korisna.
• Izbegavanje alkohola: Alkohol može iritirati želudac i pogoršati simptome gastritisa. Izbegavanje ili ograničavanje konzumiranja alkohola može biti korisno.
• Redovne medicinske provere: Redovne posete lekaru mogu pomoći u praćenju stanja i prilagođavanju terapije ako je potrebno.

Važno je da osoba sa simptomima gastritisa sledi savete lekara i prilagodi terapiju individualnim potrebama i karakteristikama svog stanja. Uvek je važno konsultovati se sa stručnjakom pre nego što započnete bilo kakav novi režim lečenja ili promenite postojeći.