Iščašćenje kuka

Šta je iščašenje kuka?

Iščašenje kuka je bolan događaj u kojem kuglični zglob kuka izlazi iz svog ležišta. Obično se javlja zbog značajne traumatske povrede.

Iščašenje kuka je hitna medicinska pomoć. To izaziva akutni bol i onemogućava nogu dok se ne ispravi. Takođe može izazvati sekundarne povrede okolnih krvnih sudova, nerava, ligamenata i tkiva. Dislokacija kuka može izazvati dugotrajno oštećenje, posebno ako se ne leči odmah.

Dislokacija kuka se ponekad može javiti kao rezultat displazije kuka, razvojnog stanja u kojem se vaš zglob kuka ne uklapa dobro u utičnicu. Displazija kuka se takođe naziva "razvojna dislokacija kuka" (DDH). Ljudi sa displazijom kuka imaju plitke utičnice kuka, koje ne drže zglob na mestu kao normalni kukovi. Oni takođe mogu imati labave mišiće i ligamente u kuku, tako da je potrebno manje sile da se njihov zglob pomeri nego što bi to bilo većini nas.

Šta uzrokuje iščašenje kuka?

Iščašenje kuka je obično uzrokovana traumatskom povredom. Obično je potrebna velika sila da se zglob kuka izvuče iz utičnice. Saobraćajna nesreća je najčešći uzrok. Takođe može biti uzrokovano značajnim padom ili sportskom ili industrijskom povredom na radnom mestu.

Kako izgleda iščašen kuk?

Ako gledate povredu spolja, prvo ćete primetiti da vam je noga zaključana u fiksnom položaju, rotirana ili ka unutra ili ka spolja. Kada je vaš kuk gurnut napred iz ležišta (prednja dislokacija), koleno i stopalo će biti okrenuti ka spolja. Rotirana noga takođe može izgledati kraća ili duža od druge. Možda ćete moći da vidite da kuk nije poravnat, ili ćete možda videti otok ili promenu boje na kuku.

Koji su simptomi iščašenje kuka?

Neki od glavnih simptoma su:

• Akutni bol
• Grčevi mišića
• Otok ili promena boje na zglobu kuka
• Noga je rotirana prema unutra ili prema spolja
• Nemogućnost pokretanja noge
• Nemogućnost iznošenja težine na nozi
• Gubitak osećaja u kuku ili stopalu
• Kuk je vidno deplasiran.

Koje su potencijalne komplikacije iščašenja kuka?

Iščašen zglob kuka može oštetiti obližnje nerve, krvne sudove i tkiva, što će možda morati da se popravi zasebno. Ponekad ova šteta može imati dugoročne posledice, uključujući:

• Oštećenje nerva. Iščašeni zglob može uticati na išijatični nerv, koji ide od donjeg dela leđa kroz kuk i niz nogu, granajući se u stopalo i prste. Kompresija nerva izaziva hronični bol, obično poznat kao išijas. Oštećenje išijadičnog nerva može umanjiti sposobnost savijanja stopala i prstiju.
• Osteonekroza. Ako je femoralna arterija koja teče ispred zgloba oštećena, to može uticati na isporuku krvi u kost. Kada se krv preseče, koštano tkivo počinje da odumire, a sitni prelomi počinju da se formiraju, uništavajući strukturni integritet kosti. Ovo se naziva osteonekroza ili avaskularna nekroza.
• Artritis. Iščašenje kuka može oštetiti hrskavicu koja amortizuje kuglični zglob u njegovoj utičnici, kao i prsten hrskavice koji okružuje zglob, nazvan labrum. Ovo često dovodi do artritisa i povećava verovatnoću da će kasnije u životu biti potrebna zamena kuka.

Kako se dijagnostikuje iščašenje kuka?

Obučeni zdravstveni radnik često može da identifikuje dislocirani kuk gledajući ga. Ali oni će takođe želeti da izvrše potpunu fizičku procenu kako bi proverili druge povezane povrede. Oni mogu naručiti testove snimanja, kao što su rendgenski snimci ili CT skeniranje (kompjuterska tomografija), kako bi bolje videli položaj kostiju i ekran za bilo kakve frakture pre nego što pokušaju da ih isprave.

U težim slučajevima doctor će zatražiti i magnetnu rezonancu (MR) kako bi imao detaljan uvid u okolna tkiva.

Kako se leči iščašen kuk?

Iščašenje kuka je ozbiljna povreda koja zahteva hitnu medicinsku intervenciju kako bi se zglob vratio u pravilan položaj i sprečile dugoročne komplikacije:

• Hitna nega: Ako sumnjate da imate iščašen kuk, ne pokušavajte da ga pomerite. Pozovite hitnu pomoć i idite u hitnu pomoć. Povreda je akutno bolna i mora se hitno lečiti da bi se dugotrajna šteta svela na minimum. Ispravljanje kuka zahteva obuku, lekove i pomoć, a bezbedno je izvršiti samo nakon što se identifikuju druge povezane povrede. Sekundarne povrede takođe mogu zahtevati hiruršku intervenciju. Korekcija je najuspešnija kada se izvrši u roku od nekoliko sati od povrede.
• Smanjenje kuka: Da bi ispravio iščašeni kuk, zdravstveni radnik će fizički vratiti zglob na mesto. Ovo se zove smanjenje. Kada nema sekundarnih povreda, korekcija se može izvršiti spolja („zatvorena redukcija“). Potrebna je velika sila da se iščaši zglob kuka, i velika sila da se vrati nazad. Doktor će preporučiti neku kombinaciju anestetika i sedativa za smanjenje bolova i grčeva mišića tokom procedure. Ponekad se radi pod opštom anestezijom.
• Operacija: Ako postoje značajne sekundarne povrede, redukcija će se možda morati obaviti u operacionoj sali, gde se takođe mogu lečiti nervi i krvni sudovi. Hirurgija je takođe tretman izbora za bebe koje su pretrpele dislokaciju kuka, posebno kao rezultat displazije kuka. U operaciji, zglob se može stabilizovati kako bi se sprečila buduća dislokacija. Ovo ima stopu uspeha od 90% kod beba.