Polip laringsa

Šta je polip laringsa?

Polip laringsa je nekancerogena izraslina ili masa koja se razvija na sluzokoži laringsa, poznatog kao grkljan ili "Adamova jabučica". Ovi polipi mogu nastati usled iritacije, povrede ili inflamacije laringsa. Obično izazivaju promuklost, alteraciju glasovnog tona, teškoće pri izgovaranju reči ili disanju, pa čak i nelagodu u grlu. Laringealni polipi često zahtevaju terapiju, koja može uključivati lekove, modifikaciju životnih navika (uključujući prestanak pušenja) ili hirurško uklanjanje, u zavisnosti od veličine i simptoma polipa.

Koji su tipovi polipa na glasnim žicama?

Vrste polipa u vratnoj regiji:

Noduli glasnih žica

Ovi čvorovi se razvijaju na obe strane glasnih nabora, obično na sredini. Pod mikroskopom, ove izrasline podsećaju na žuljeve. Ponekad su povezani sa abnormalnom vaskularnom strukturom. Smatra se da su uzrokovani prekomernom upotrebom ili zloupotrebom glasa i imaju tendenciju da nestanu kada se ovaj okidač ukloni. I muškarci i žene mogu razviti ove izrasline, iako su češći kod žena u starosnoj grupi između 20 i 50 godina.

Polipi glasnih žica

Polip glasnih žica se obično pojavljuje samo na jednoj glasnoj žici, iako se kod nekih pacijenata može razviti i na obe. Pojavljuju se u različitim oblicima i veličinama, ali imaju tendenciju da budu veći od nodula. Malo liče na plikove. Njihovo dejstvo na glas je široko, u zavisnosti od vrste polipa. U poređenju sa čvorovima, polipi imaju više krvnih sudova i stoga su crvenkaste boje. Polipi su takođe uzrokovani prekomernom upotrebom ili zloupotrebom glasa kao što su pevanje, vriskanje, vikanje ili preterano pričanje. Različiti tip polipa glasnih žica koji se zove Reinkeov edem ili polipoidni korditis je skoro u potpunosti uzrokovan pušenjem.

Ciste glasnih žica

Cista glasnih žica je čvrsta masa tkiva koja se nalazi unutar membrane, a može se nalaziti blizu površine glasnih žica ili dublje, blizu ligamenta glasnih žica. U kojoj meri utiče na glas zavisi od veličine i lokacije polipa. Ove ciste su manje uobičajene od gore opisanih nodula ili polipa. Kategorisane su u dva tipa: epidermoidne ciste i ciste zadržavanja sluzi. Oni mogu biti uzrokovani napregnutom upotrebom glasa, na primer, pokušajem normalnog razgovora tokom napada laringitisa ili infekcije gornjih disajnih puteva. Obično se preporučuje hirurška intervencija i glasovna terapija u slučajevima kada cista uzrokuje značajan poremećaj glasa.

Simptomi polipa na glasnim žicama

Većina polipa glasnih žica se manifestuje kao:

• Promuklost
• Vokalni umor
• Hrapav glas
• Gubitak tona
• Nepredvidivo lomljenje glasa
• Česta potreba za čišćenjem grla.

Uzroci stvaranja polipa u vratnoj regiji

Polipi na ždrelu mogu imati različite uzroke, a ovde su neki od njih:

• Hormonalne promene: Fluktuacije hormona mogu uzrokovati rast polipa, posebno kod žena tokom trudnoće ili menopauze.
• Infekcije: Hronične infekcije u vratu ili oko vratnih žlezda mogu dovesti do formiranja polipa.
• Upala: Hronična upala tkiva u vratu može uzrokovati stvaranje polipa.
• Genetska predispozicija: Postoje genetske predispozicije koje mogu povećati sklonost pojavi polipa u vratnoj regiji.
• Povrede ili iritacija: Povrede ili kontinuirana iritacija vratnog područja mogu potaknuti formiranje polipa.
• Alergijske reakcije: Alergijske reakcije mogu izazvati upalu i formiranje polipa u vratu.
• Pušenje: Pušenje može povećati rizik od razvoja polipa na ždrelu zbog iritantnih učinaka duvanskog dima.
• Poremećaji imunološkog sistema: Osobe s poremećajima imunološkog sistema, poput autoimunih bolesti, mogu biti podložnije razvoju polipa.
• Prehrambene navike: Loše prehrambene navike, poput konzumiranja hrane bogate masnoćama ili šećerima, mogu uticati na razvoj polipa zbog nepravilne prehrane.

Ako primetite polip u vratnoj regiji ili imate simptome poput oticanja, bolova ili promena u boji kože, važno je posetiti lekara radi dijagnostike i odgovarajućeg lečenja.

Dijagnostikovanje polipa laringsa

Dijagnoza polipa glasnih žica najčešće se postavlja laringoskopijom ili stroboskopijom, testovima koji ispituju glasovnu funkciju. Retko se koristi mikrolaringoskopija.

• Laringoskopija: Lekar će postaviti kameru u nos i niz grlo. Ovo omogućava lekaru da pogleda govornu kutiju ili larinksa.
• Stroboskopija: Mali, tanak, fleksibilan endoskop sa kamerom se nežno ubacuje kroz nos u područje u zadnjem delu grla iznad glasnih žica. Studija procenjuje kretanje glasnih žica, kada postoji zabrinutost u pogledu snage, visine i kvaliteta glasa.
• Mikrolaringoskopija (pod anestezijom): Ovaj oblik procene je retko potreban. Reč je o proceduri pod anestezijom koja se koristi za još bliži pregled glasnih žica, a rezervisana je za zbunjujuće ili teže lečive slučajeve.

Ponekad će doktor preporučiti snimanje magnetnom rezonancom (MR) kako bi dobio bolji uvid u okolna meka tkiva i eliminisao sumnje vezane uz druge bolesti.

Lečenje popipa u vratnoj regiji

Opcije lečenja polipa glasnih žica uključuju invazivne i neinvazivne tehnike. 

Edukacija u vezi sa pravilnom vokalnom higijenom i hidratacijom i izbegavanjem zloupotrebe i prekomerne upotrebe glasa je neophodna osnova. Pacijent mora da shvati kako su specifično ponašanje ili obrasci istih mogli da doprinesu ili mogu u budućnosti doprineti lezijama glasnica. Intervencija u obliku glasovne terapije za ispravljanje ovih problema sa upotrebom može biti sve što je potrebno.

Kao što je ranije napomenuto, sa izuzetkom lezija koje utiču na prohodnost disajnih puteva ili onih kod kojih se postavlja dijagnoza maligniteta, indikacija za hiruršku terapiju je prisustvo neprihvatljivog oštećenja glasa uprkos usaglašenosti sa medicinskim tretmanom i odgovarajućom glasovnom terapijom. Jasno je da nivo prihvatljivog glasovnog oštećenja uveliko varira između pojedinaca u zavisnosti od profesionalnih i ličnih obrazaca upotrebe glasa i zahteva.