Prelom femura

Šta je femur?

Butna kost, natkolenica ili femur je među najdužim i najčvršćim u telu. To je jedina kost koja povezuje karličnu regiju, preko zgloba kuka, sa tibije ili primarnom skočnom kosti u kolenskom zglobu. Svako ima dve butne kosti, po jednu u svakoj nozi. Butna kost igra glavnu ulogu u podržavanju tela kada hodate ili stojite uspravno. Slomljena butna kost (prelom femura) može biti bolna, a sporo zarastanje može biti izvor medicinskih i drugih poteškoća u svakodnevnom životu.

Vrste preloma femura

Femur se može podeliti na tri dela: proksimalni ili gornji kraj, glavno telo ili osovinu i distalni ili donji kraj. Sva tri dela su podložna lomljenju. Uobičajeni tipovi preloma butne kosti uključuju:

• Poprečni prelom: pravolinijski prelom koji ide horizontalno preko osovine.
• Kosi prelom: pravolinijski prelom koji ide pod uglom preko osovine.
• Spiralni prelom: kružni prelom koji se pruža vertikalno duž obima osovine. Spiralni prelomi su uzrokovani uvijanjem, a ne silom presretanja.
• Usitnjeni prelom: prelom koji rezultira sa tri ili više komada kosti (npr. glavna osovina iz dva dela plus jedan ili više fragmenata kosti).
• Otvoreni prelom: prelom koji izlaže kost vazduhu kroz prodiranje kroz kožu. Otvoreni prelomi uključuju oštećenje mišića, ligamenata i tetiva, pored kosti, i rizikuju od infekcije i drugih ozbiljnih medicinskih komplikacija.

Prelomi se takođe javljaju na proksimalnim i distalnim krajevima butne kosti. Proksimalni prelomi mogu dovesti do problema sa pokretljivošću kuka; distalni lomovi, kod oštećenja kolena i artritisa. Takođe prelomi mogu biti na više mesta i obuhvatati kombinaciju različitih preloma.

Simptomi preloma femura

Snaga zdrave butne kosti znači da je potrebna značajna sila da se ona slomi, velika nesreća kao što je automobilska olupina ili ozbiljna atletska povreda. Određena medicinska stanja, kao što je osteoporoza, mogu oslabiti kost do te mere da je lakše prelomiti. Starije osobe mogu doživeti prekid jednostavnim padom.

Sledeći simptomi mogu ukazivati na prelom femura:

• Jak i neposredan bol nakon nesreće, sudara ili pada
• Nemogućnost stavljanja težine na povređenu nogu
• Iskrivljen izgled povređene noge
• Jedna noga je kraća od druge nakon nesreće, sudara ili pada.

Dijagnostikovanje preloma femura

Dijagnoza preloma femura obično uključuje medicinski pregled i testove snimanja, kao što su rendgenski snimci ili CT skeniranje. Lekar može da koristi snimke kako bi potvrdio lokaciju, prirodu i obim preloma.

Većina preloma butne kosti je dovoljno ozbiljna da zahteva visok stepen medicinske intervencije, uključujući lekove, imobilizaciju i operaciju popravke. Svrha ovih intervencija je da pomognu telu u njegovom prirodnom procesu zarastanja. Prognoza ili izgledi preloma butne kosti su uglavnom pozitivni. Većina pacijenata se potpuno oporavlja, iako oporavak može trajati dugo.

Lečenje i oporavak preloma femura

Dostupne su različite medicinske opcije za lečenje osoba sa prelomom butne kosti.

1. Nehirurški tretman

Slomljene butne kosti kod male dece se ponekad leče nehirurški. Lekari mogu rešiti prelom tako što će imobilizirati nogu u gipsu na duži vremenski period.

2. Hirurško lečenje

Većina preloma butne kosti zahteva operaciju za pravilno zarastanje:

• Vreme: Većina hirurških procedura se odvija u roku od 24 do 48 sati od povrede koja je izazvala prelom, osim ako ozbiljnije zdravstveno stanje nema prednost. Pre operacije, lekar će imobilisati slomljenu nogu pomoću udlage ili uređaja za vuču.
• Spoljna fiksacija: Jedna procedura koja se koristi za rešavanje preloma je umetanje metalnih igala ili šrafova u butnu kost iznad i ispod preloma. Ove igle su usidrene u okviru koji je postavljen na spoljašnju stranu tela. Svrha okvira je da drži butnu kost u pravilnom položaju. Spoljašnja fiksacija je obično privremeno rešenje koje zahteva dodatne operacije kasnije.
• Intramedularno zabijanje eksera: Ova operacija uključuje umetanje metalne šipke duž dužine osovine butne kosti. Štap pomaže u održavanju poravnanja butne kosti tokom procesa zarastanja. To je trajni dodatak telu.
• Ploče i zavrtnji: Ploče i šrafovi se koriste za ponovno sastavljanje kosti u onim slučajevima kada je povreda rezultirala višestrukim fragmentima kosti. Kao i kod intramedularnog zakucavanja, ovo su trajni dodaci telu.

Oporavak

Period oporavka od preloma butne kosti obično traje od tri do šest meseci. Ovo su neki od problema sa kojima možete očekivati da ćete se suočiti tokom oporavka:

• Upravljanje bolom: Bol je uobičajen nakon velikih operacija poput onih za frakturu butne kosti. Lekar će raditi sa vama na pronalaženju načina da smanjite i kontrolišete bol. Dostupni su različiti lekovi za ublažavanje bolova. Neki od njih, uključujući opioide, mogu izazvati zavisnost ili imati druge, neželjene efekte.
• Upotreba nogu: Lekar će vas uputiti kada trebate da hodate koristeći povređenu nogu. Možda će vam trebati pomoć štaka dok se potpuno ne oporavite.
• Fizikalna terapija: Nekorišćenje udova u bilo kom vremenskom periodu može dovesti do gubitka mišića. Lekar može preporučiti fizikalnu terapiju, kako biste povratili snagu mišića i pokretljivost zglobova.

Prelomi femure ponekad dovode do medicinskih komplikacija na osnovu same povrede i hirurške procedure koja je potrebna da se ona ispravi. Ako i dalje osećate bol ili poteškoće sa funkcionisanjem nogu nakon oporavka, obavezno obavestite svog lekara.

Cenovnik naših pregleda pogledajte ovde.