Prostatitis

Šta je prostata?

Žlezda prostate, deo muškog reproduktivnog sistema, ima oblik oraha. Njena glavna uloga je stvaranje tečnosti koja se ubacuje u spermu, neophodna za mušku plodnost. Prostata okružuje uretru na vratu bešike, gde se uretra spaja s bešikom, a bešika i uretra čine delove donjeg urinarnog trakta. Prostata, smeštena ispred rektuma i neposredno ispod bešike, ima dva ili više režnja ograđenih spoljnim slojem tkiva. Uretra, cev koja prenosi mokraću iz bešike prema spoljašnjosti tela, kod muškaraca takođe služi kao putanja za izbacivanje sperme kroz penis.

Šta je prostatitis?

Prostatitis je zapaljenje prostate. Prostata se nalazi ispod bešike, ispred rektuma. Uretra (cev koja izbacuje mokraću i spermu iz tela) prolazi kroz centar prostate. Prostatitis je upala ili infekcija u prostati. Može izazvati bol u stomaku, genitalijama ili donjem delu leđa, probleme sa mokrenjem ili groznicu/zimicu.

Ako imate jedan od četiri tipa prostatitisa, tkivo ui oko prostate postaje otečeno, nežno i iritirano. Infekcije urinarnog trakta (UTI) i druge bakterijske infekcije mogu izazvati određene vrste prostatitisa, ali neke nemaju uzrok. Postoje tretmani koji pomažu u upravljanju simptomima.

Tipovi prostatitisa

Postoje četiri glavna tipa prostatitisa, a svaki ima svoje karakteristike i uzroke:

Akutni bakterijski prostatitis: Ova vrsta prostatitisa javlja se iznenada i uzrokuje je bakterijska infekcija u prostati. Simptomi uključuju naglu pojavu bola u genitalnom području, poteškoće pri mokrenju, groznicu i opštu malaksalost. Ova vrsta često zahteva brzo lečenje antibioticima.
Hronični bakterijski prostatitis: Sličan akutnom bakterijskom prostatitisu, ali simptomi su manje izraženi i traju duže vreme. U ovom slučaju, bakterijska infekcija može biti prisutna tokom dužeg perioda.
Hronični prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CPPS): Ovo je najčešći tip prostatitisa. Njegovi uzroci nisu potpuno jasni, ali ne uključuje bakterijsku infekciju. Simptomi mogu uključivati bol u genitalnom području, bol prilikom ejakulacije, često mokrenje i smanjenje seksualne funkcije.
Asimptomatski prostatitis: Ova vrsta prostatitisa ne uzrokuje očigledne simptome i često se otkriva tokom rutinskih medicinskih pregleda. Iako ne izaziva nelagodnost, može biti prisutna bakterijska infekcija.

Važno je napomenuti da se dijagnoza prostatitisa postavlja na osnovu medicinske evaluacije, simptoma i rezultata laboratorijskih testova. Lečenje zavisi od vrste prostatitisa i može uključivati upotrebu antibiotika, lekova za ublažavanje simptoma i promene u načinu života.

Koji su simptomi prostatitisa?

Svaka vrsta prostatitisa ima niz simptoma koji se razlikuju u zavisnosti od uzroka i možda nisu isti za svakog muškarca. Mnogi simptomi su slični simptomima drugih stanja.

Hronični prostatitis/sindrom hroničnog karličnog bola. Glavni simptomi hroničnog prostatitisa/sindroma hroničnog karličnog bola mogu uključivati bol ili nelagodnost koja traje 3 ili više meseci u jednoj ili više sledećih oblasti:

između skrotuma i anusa
centralni donji abdomen
penis
skrotum
donji deo leđa

Bol tokom ili nakon ejakulacije je još jedan uobičajeni simptom. Muškarac sa hroničnim prostatitisom/sindromom hroničnog karličnog bola može imati bol koji se širi oko karličnog područja ili može imati bol u jednom ili više područja istovremeno. Bol može doći i otići i pojaviti se iznenada ili postepeno. Drugi simptomi mogu uključivati:

bol u uretri tokom ili nakon mokrenja
bol u penisu tokom ili posle mokrenja
učestalost mokrenja - mokrenje osam ili više puta dnevno. Bešika počinje da se skuplja čak i kada sadrži male količine urina, što uzrokuje češće mokrenje
hitnost urina - nemogućnost odlaganja mokrenja
slab ili prekinut mlaz urina.

Akutni bakterijski prostatitis. Simptomi akutnog bakterijskog prostatitisa javljaju se iznenada i jako su izraženi. Muškarci treba da potraže hitnu medicinsku pomoć. Simptomi akutnog bakterijskog prostatitisa mogu uključivati:

učestalost mokrenja
urgentnost urina
groznica
jeza
osećaj pečenja ili bol tokom mokrenja
bol u predelu genitalija, preponama, donjem delu stomaka ili donjem delu leđa
nokturija - često mokrenje tokom perioda sna
mučnina i povraćanje
bolovi u telu
zadržavanje mokraće - nemogućnost potpunog pražnjenja bešike
problem sa pokretanjem mokraće
slab ili prekinut mlaz urina
blokada urina - potpuna nemogućnost mokrenja
UTI—kao što pokazuju bakterije i ćelije koje se bore protiv infekcija u urinu.

Hronični bakterijski prostatitis. Simptomi hroničnog bakterijskog prostatitisa slični su simptomima akutnog bakterijskog prostatitisa, ali ne tako ozbiljni. Ova vrsta prostatitisa se često razvija sporo i može trajati 3 ili više meseci. Simptomi mogu doći i nestati, ili mogu biti blagi sve vreme. Hronični bakterijski prostatitis može se javiti nakon prethodnog lečenja akutnog bakterijskog prostatitisa ili UTI. Simptomi hroničnog bakterijskog prostatitisa mogu uključivati:

učestalost mokrenja
urgentnost urina
osećaj pečenja ili bol tokom mokrenja
bol u predelu genitalija, preponama, donjem delu stomaka ili donjem delu leđa
nokturija
bolna ejakulacija
zadržavanje mokraće
problem sa pokretanjem mokraće
slab ili prekinut mlaz urina
blokada urina.

Dijagnostikovanje prostatitisa

Dijagnostika prostatitisa obuhvata pažljivo vrednovanje simptoma, fizički pregled i često primenu raznovrsnih medicinskih testova, među kojima su i slikovne metode poput kompjuterizovane tomografije (CT) i magnetne rezonance (MRI).

U početku dijagnoze prostatitisa, lekar inicira detaljan razgovor s pacijentom, istražujući simptome, medicinsku istoriju bolesti i eventualne faktore rizika. Palpacija prostate, kao deo fizičkog pregleda, koristi se za procenu otoka, osetljivosti ili nepravilnosti.

Ako se sumnja na prostatitis, lekar može preporučiti dodatne testove, uključujući slikovne dijagnostičke tehnike.

Kompjuterizovana tomografija (CT) i magnetna rezonanca (MRI) omogućavaju lekaru da identifikuje eventualne promene, upale ili druge nepravilnosti pružajući detaljne slike prostate i susednih struktura.

MRI koristi jak magnetni pol i radio talase za dobijanje preciznih slika tkiva, posebno korisnih za vizualizaciju mekih tkiva poput prostate, omogućavajući lekaru da identifikuje upalne procese ili strukturalne promene.

Suprotno tome, CT skeniranje koristi rendgenske zrake i računarsku tehnologiju za stvaranje poprečnih slika unutrašnjosti tela, pomažući u otkrivanju otoka prostate ili drugih promena u okolnim tkivima kod prostatitisa.

Ove slikovne metode doprinose preciznijoj dijagnozi prostatitisa, pomažući lekaru da utvrdi vrstu i ozbiljnost stanja. Bitno je napomenuti da se dijagnoza prostatitisa postavlja na temelju sveobuhvatnog pristupa koji obuhvata simptome, fizički pregled i rezultate dodatnih testova, među kojima su i CT i MRI.

Lečenje prostatitisa

Lečenje prostatitisa zavisi od toga da li imate akutni ili hronični prostatitis.

Akutni prostatitis

Akutni prostatitis (gde su simptomi iznenadni i ozbiljni) se obično leči lekovima protiv bolova i antibioticima od 2 do 4 nedelje.

Bolničko lečenje može biti potrebno ako ste veoma bolesni ili ne možete da piškite.

Hronični prostatitis

Lečenje hroničnog prostatitisa (gde simptomi dolaze i nestaju tokom nekoliko meseci) obično ima za cilj da kontroliše simptome.

U zavisnosti od toga koliko dugo imate simptome, lekar može predložiti:

lekovi protiv bolova, kao što su paracetamol ili ibuprofen
lek koji se zove alfa-blokator ako imate problema sa mokrenjem; alfa blokatori mogu pomoći u opuštanju mišića prostate i baze bešike
antibiotici
laksativ, ako je odlazak na veliku nuždu bolan.

Cilj je smanjiti simptome tako da manje ometaju svakodnevne aktivnosti.

Cenovnik naših pregleda pogledajte ovde.