Šta je atrofija bubrega?

Šta je atrofija bubrega?

Atrofični bubreg, takođe poznat kao atrofija bubrega, odnosi se na stanje u kojem se jedan ili oba bubrega smanjuju na manju veličinu, ometajući tako normalnu funkciju.

Atrofiju bubrega ne treba mešati sa hipoplazijom bubrega, gde je osoba rođena sa bubrezima koji su manji od normalnog. Umesto toga, atrofija bubrega nastaje usled skupljanja onoga što su nekada bili bubrezi normalne veličine.

Simptomi atrofije bubrega

Možda nećete odmah ispoljiti simptome, ali možete primetiti sledeće simptome kako bolest napreduje:

• Češće mokrenje
• Pospanost
• Grčeve mišića
• Gubitak apetita
• Svrab kože
• Oticanje ruku i stopala
• Bol u stomaku.

Uzroci atrofije bubrega

Bubreg se može smanjiti iz sledećih razloga:

• Začepljenjem urinarnog trakta, koji dovodi do pritiska na bubrege i oštećuje nefrone
• Nelečeni kamen u bubregu
• Druge dugotrajne infekcije bubrega poput pijelonefritisa i refluksne nefropatije
• Suženjem arterije koja snabdeva bubreg krvlju
• Okluzijom bubrežne arterije zbog krvnog ugruška koji blokira arteriju koja opskrbljuje bubreg oksigeniranom krvlju
• Hronična autoimuna stanja bubrega.

Kako se dijagnostikuje atrofija bubrega

Lekar može da dijagnostikuje da li imate atrofiju bubrega tako što će uraditi testove. Lekarima koriste testove krvi da bi proverili funkciju bubrega. Lekar takođe može da uradi test urina na albumin, protein koji se može pojaviti u urinu kada je bubreg oštećen.

Kada ovi testovi utvrde problem sa bubrezima, lekar može dodatno da snimi strukture bubrega ultrazvukom, kompjuterskom tomografijom (CT skener) i/ili magnetnom rezonancom (MR) kako bi utvrdio da li imate atrofiju bubrega.

Ultrazvuk

Ultrazvuk koristi zvučne talase da bi razvio sliku unutrašnjih organa da bi razumeo procese ili dijagnostikovao medicinska stanja.

Ultrazvuk bubrega fokusira se na područja oko bubrega i bešike. Proces je bezbolan i ne koristi zračenje, kao što je slučaj sa rendgenskim zracima.

Kompjuterska tomografija (CT skener)

Lekar takođe može da sprovede kompjutersku tomografiju urogram, skeniranje koje prikazuje urinarni trakt, koji obuhvata bubrege, bešiku i uretere. CT skeniranje koristi rendgenske zrake za kreiranje slika područja koje se posmatra.

Magnetna rezonanca (MR)

MR se koristi kako bi dostavio najdetaljnije slike mekih tkiva I njihovih okolnih struktura.

Lečenje atrofije bubrega

Atrofija bubrega je stanje u kojem bubreg postaje manji i gubi funkciju zbog oštećenja ili smanjenog protoka krvi. Lečenje zavisi od uzroka atrofije i može uključivati sledeće pristupe:

1. Lečenje osnovnog uzroka

• Infekcije – ako je atrofija uzrokovana ponovljenim infekcijama, lečenje antibioticima može pomoći u sprečavanju daljeg oštećenja.
• Kamen u bubregu – ako kamen blokira protok urina, može biti potrebno njegovo uklanjanje (ESWL, endoskopske metode).
• Hronična bolest bubrega – kontrolisanje dijabetesa, visokog pritiska i autoimunih bolesti može usporiti propadanje bubrega.

2. Poboljšanje cirkulacije i funkcije bubrega

• Adekvatan unos tečnosti – pomaže bubrezima da filtriraju toksine.
• Kontrola krvnog pritiska – lekovi poput ACE inhibitora i ARB mogu usporiti propadanje bubrega.
• Ishrana bogata antioksidantima – voće, povrće i omega-3 masne kiseline mogu smanjiti upalu.

3. Simptomatsko lečenje. Ako je funkcija bubrega ozbiljno smanjena, možda će biti potrebno lečenje anemije, regulacija elektrolita i kontrola otoka.
4. Dijaliza ili transplantacija bubrega. Ako je atrofija dovela do završne faze bubrežne insuficijencije, pacijent može zahtevati dijalizu ili transplantaciju.

Atrofija bubrega kod trudnica

Atrofija bubrega kod trudnica je ozbiljno stanje koje zahteva posebnu pažnju jer može uticati i na majku i na bebu. Ovo stanje može biti posledica prethodnih bubrežnih bolesti, infekcija, visokog krvnog pritiska ili urođenih anomalija.

Mogući rizici i komplikacije:

• Preeklampsija i visok krvni pritisak – Atrofični bubreg može otežati regulaciju krvnog pritiska, povećavajući rizik od preeklampsije.
• Poremećaj funkcije bubrega – Trudnoća dodatno opterećuje bubrege, što može ubrzati gubitak funkcije.
• Infekcije urinarnog trakta – Trudnice su podložnije infekcijama, koje mogu dodatno oštetiti bubreg.
• Prevremeni porođaj ili zastoj u rastu bebe – Ako bubrezi ne funkcionišu pravilno, može doći do problema sa snabdevanjem bebe hranljivim materijama.

Lečenje i praćenje:

• Redovni pregledi kod nefrologa i ginekologa – Prati se funkcija bubrega (kreatinin, urea, proteinurija).
• Kontrola krvnog pritiska – Ako je povišen, lekovi sigurni za trudnice mogu biti potrebni.
• Ishrana prilagođena bubrezima – Smanjenje unosa soli i proteina ako je potrebno.
• Unos tečnosti – Održavanje optimalne hidratacije.
• Prevencija infekcija – Pravovremeno lečenje urinarnih infekcija antibioticima bezbednim za trudnoću.

U nekim slučajevima, ako je funkcija bubrega ozbiljno ugrožena, trudnoća može biti visokorizična. Uvek je najbolje da trudnica sa atrofičnim bubregom bude pod stalnim nadzorom lekara