Teratom jajnika

Šta je teratom jajnika?

Teratom je vrsta tumora zametnih ćelija - tumor koji počinje u vašim reproduktivnim ćelijama kao što su jaja i sperma. Većina teratoma je benigna (nekancerozna), ali ponekad mogu postati maligni (kancerogena).

Polne ćelije su jedine ćelije u telu koje se mogu pretvoriti u mnoge druge vrste ćelija. Dakle, kada se tumor pojavi u zametnim ćelijama, može se pretvoriti u mnogo različitih vrsta tkiva. To znači da teratomi mogu sadržati fragmente bilo kog dela tela. Neke od najčešćih struktura unutar teratoma uključuju:

• Zube
• Kosu
• Mišiće
• Kožu.

Ređe, teratomi mogu čak sadržati ostatke složenih delova tela kao što su:

• Jetra
• Pluća
• Mozak
• Štitna žlezda.

Vrste teratoma jajnika

Teratomi jajnika su tumori koji se razvijaju iz zametnih ćelija i mogu se klasifikovati u nekoliko glavnih vrsta na osnovu svoje građe i malignog potencijala. Postoje dve osnovne vrste teratoma jajnika:

1. Zreli teratomi. Ovo su benigni tumori koji sadrže zrelo tkivo, poput kože, kose, zuba, i ponekad drugih tkiva (poput masnog, mišićnog ili nervnog). Dermoidne ciste: Najčešći oblik zrelog teratoma je dermoidna cista. Dermoidne ciste su obično benigne i sporo rastu, često se otkrivaju slučajno tokom pregleda ili zbog simptoma kao što su bol ili pritisak u karlici.
2. Nezreli teratomi. Ova vrsta teratoma sadrži nezrele, embrionalne ćelije koje imaju potencijal za brži rast i širenje na druge delove tela. Zato su nezreli teratomi maligni tumori i mogu imati različite stepene malignosti, koji se procenjuju na osnovu prisustva nezrelih ćelija. Nezreli teratomi se klasifikuju na osnovu stepena nezrelosti tkiva, od gradusa 1 do gradusa 3. Gradus 1 ima najmanji maligni potencijal, dok gradus 3 ima najveći rizik za širenje i agresivan rast.

Pored ove osnovne podele, u okviru zrelih i nezrelih teratoma mogu se ponekad javiti retke podvrste, kao što su:

• Monodermalni teratomi: To su retki teratomi koji sadrže samo jedan tip specijalizovanog tkiva, kao što je štitasta žlezda (struma ovarii) ili neuroendokrine ćelije (karcinoidni teratom).
• Transformisani teratomi: Zreli teratomi u retkim slučajevima mogu sadržati malignu komponentu, poput karcinoma skvamoznih ćelija, što se naziva maligna transformacija unutar teratoma.

Sve ove vrste teratoma zahtevaju pažljivu dijagnostiku i plan lečenja kako bi se odredila optimalna terapija i praćenje pacijenta.

Koji su simptomi teratoma?

Ljudi sa teratomima možda u početku ne pokazuju nikakve simptome. Kada se simptomi razviju, oni mogu značajno da variraju u zavisnosti od lokacije tumora. Opšti simptomi teratoma mogu uključivati:

• Bol
• Krvarenje
• Oticanje
• Blago povišen nivo hormona BhCG (beta-humani horionski gonadotropin).
• Blago povišen nivo tumorskog markera AFP (alfa-fetoprotein).

Ali takođe možete razviti specifične dodatne simptome na osnovu lokacije tumora teratoma.

Simptomi teratoma jajnika

Glavni simptomi teratoma jajnika uključuju:

• Bol u stomaku
• Bol u karlici (ovo se dešava kada tumor vrši preveliki pritisak na jajnik).

U nekim slučajevima, teratomi jajnika mogu se pojaviti zajedno sa NMDA encefalitisom - retko stanje koje može dovesti do jakih glavobolja, konfuzije i psihoze.

Šta uzrokuje teratom jajnika?

Tačan uzrok teratoma jajnika nije potpuno poznat, ali se smatra da njihovo poreklo leži u razvojnim procesima vezanim za zametne ćelije. Zametne ćelije su osnovne ćelije iz kojih se razvijaju polne ćelije (jajne ćelije kod žena i spermatozoidi kod muškaraca). Tokom ranog embrionalnog razvoja, ove ćelije imaju potencijal da se razviju u bilo koji tip tkiva u telu, što može objasniti prisustvo različitih tkiva (poput kose, kože, zuba, mišića) u teratomima.

Nekoliko teorija koje objašnjavaju nastanak teratoma jajanika uključuju:

• Razvojni poremećaj zametnih ćelija: Smatra se da teratomi nastaju kada zametne ćelije počnu nekontrolisano da se razvijaju u različite tipove tkiva. Ove ćelije mogu da formiraju kompleksne strukture i tkiva koja normalno ne bi trebalo da postoje u jajnicima, kao što su koža ili čak zubi.
• Genetski faktori: Genetske mutacije mogu doprineti nastanku teratoma, ali ne postoje specifični geni koji su povezani sa teratomima jajnika. Međutim, neki naučnici veruju da genetska predispozicija može povećati rizik za razvoj ovih tumora.
• Hormonski faktori: Hormoni igraju ulogu u regulaciji ćelijskog rasta i diferencijacije, a neki istraživači veruju da hormonalne promene u organizmu, posebno u periodima poput puberteta ili trudnoće, mogu stimulisati razvoj teratoma.
• Okolinski faktori: Iako se precizni okolinski faktori ne smatraju direktnim uzrokom teratoma, neki faktori poput izloženosti određenim toksinima ili infekcijama tokom embrionalnog razvoja mogu povećati rizik za razvoj ovih tumora.

Iako se mnogo zna o tome kako teratomi funkcionišu i razvijaju se, njihovo precizno poreklo i uzroci još uvek nisu do kraja razjašnjeni.

Kako se dijagnostikuju teratomi jajnika?

Lekar će obaviti fizički pregled i pitati o simptomima i istoriji bolesti. Oni takođe mogu preporučiti testove za potvrdu dijagnoze.

Ovi testovi mogu uključivati:

• Testovi snimanja kao što su rendgenski snimci, CT (kompjuterska tomografija), snimanje magnetnom rezonancom (MR) i ultrazvuk za određivanje veličine i lokacije teratoma.
• Testovi krvi za proveru nivoa hormona i merenje tumor markera.
• Biopsiju da bi se utvrdilo da li je teratom kancerogeni ili nekancerozni.

Sa razvojem tehnologije snimanja, zdravstveni radnici ponekad mogu dijagnostikovati teratom tokom trudnoće.

Lečenje teratoma jajnika

Tipično, prvi korak je operacija za uklanjanje teratoma. Skoro svi teratomi zahtevaju uklanjanje kada se otkriju. Čak i ako nisu kancerogeni, i dalje mogu rasti ili pucati, što dovodi do drugih problema.

Ako je teratom jajnika kancerogen, zdravstveni radnik može takođe preporučiti:

• Hemoterapiju
• Terapiju zračenjem
• Hemozračenje (hemoterapija i radioterapija).

Teratom jajnika kod trudnica

Teratom jajnika može se javiti i kod trudnica, iako je relativno redak.

Prisustvo teratoma tokom trudnoće može izazvati specifične izazove, kako zbog prirode tumora, tako i zbog mogućeg uticaja na trudnoću. U većini slučajeva, teratomi jajnika su benigni, kao što su zreli teratomi (dermoidne ciste), koji su najčešći tip kod trudnica. Ipak, pristup lečenju zavisi od veličine teratoma, brzine rasta, potencijalnih simptoma i stepena rizika za majku i fetus.

Hormonske promene tokom trudnoće mogu uticati na rast teratoma, iako većina teratoma ne raste brzo. Mnogi teratomi su asimptomatski i otkrivaju se slučajno tokom rutinskih ultrazvučnih pregleda u trudnoći.

Uticaj teratoma na trudnoću

Tokom trudnoće, zbog uvećanja materice, postoji veći rizik da se jajnik uvrne, posebno ako je teratom veći od 5 cm. Torzija je hitno stanje koje zahteva hitnu intervenciju jer može ugroziti snabdevanje krvlju u jajniku.

Ponekad teratom može pući, što može izazvati bol i unutrašnje krvarenje, a to može dodatno komplikovati trudnoću.

Cenovnik naših pregleda pogledajte ovde.